Лікування шийного остеохондрозу

11 Серпень 2022

Шийний остеохондроз – дегенеративне та дистрофічне захворювання одного з відділів хребта. При розвитку хвороби найбільше страждають міжхребцеві диски в шиї, а також ушкодження поширюються на суглобові поверхні, зв'язки, хребці. Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта залежить від стадії хвороби. Патологія переважно зустрічається у пацієнтів у віці після 30 років, але реєструються й випадки у молоді, особливо якщо людина веде неправильний спосіб життя і перебуває у зоні ризику.

Найпоширеніший симптом – сильний біль у районі шиї, який може поширюватися нижче хребтом, переходити на верхні кінцівки, деформуватися у сильний головний біль. Нижче ми розглянемо, за яких симптомів остеохондрозу шийного відділу хребта краще починати лікування, дізнаємося причини виникнення захворювання та методики, які застосовуються для боротьби з проблемою.

Причини виникнення та фактори ризику

Головна причина розвитку остеохондрозу у людини – набута з еволюцією здатність до прямоходіння. Під час ходьби хребці надмірно тиснуть один на одного. З кожним роком це призводить до того, що кількість міжхребцевої рідини та сполучної тканини між хребцями зменшується, в результаті кістки починають тертися один за одним, викликаючи сильний біль.

Чим довше остеохондроз шийного відділу розвивається без необхідного лікування, тим менший шанс зупинити дегенеративні процеси. У похилому віці відновити сполучну тканину практично неможливо.

Шийний остеохондроз у похилому віці – переважно природний процес, який не пов'язаний із впливом зовнішніх факторів. Якщо проблема починає розвиватися в ранньому віці, якщо болючі відчуття посилюються дуже швидко, потрібно обов'язково шукати причину такого порушення.

Розвиток шийного остеохондрозу в ранньому віці найчастіше зумовлений такими факторами:

Відсутність фізичної активності у повсякденному житті. У сучасному світі людина веде переважно сидячий спосіб життя – цілий день працює в офісі, увечері проводить час, сидячи на дивані або за комп'ютером, часто їздить автомобілем;
У процесі виконання робочих завдань тіло людини часто приймає неприродне, напружене становище (сильне відхилення вперед під час роботи з комп'ютером);
Надмірні заняття спортом. Протилежна причина – заняття спортом із неконтрольованими навантаженнями. З проблемою стикаються не лише пересічні громадяни, а й професійні спортсмени;
Причини, що провокують хребет перебувати в неправильному положенні – плоскостопість, носіння незручного взуття на підборах, сколіоз, артрит та ін. ;
зловживання шкідливою їжею, ожиріння;
Сильне переохолодження шийного відділу хребта;
Нервова перенапруга - часті стреси в повсякденному житті і на роботі, відсутність повноцінного сну в нічний час.

Вертебральний синдром

Комплекс симптомів пов'язаний з ураженням кісток та хрящів хребетного стовпа. Він включає в себе:

порушення рухливості у шийному відділі;
біль при поворотах голови;
рентгенологічні ознаки ураження самих хребців та простору між ними.

Синдром хребетної артерії

Симптоматика обумовлена звуженням або спазмом хребетних артерій, які частково відповідають за кровопостачання головного мозку. Виявляється такими ознаками:

шум у вухах;
запаморочення;
стрибки артеріального тиску;
нудота та блювання;
головні болі;
порушення зору;
зниження працездатності;
сонливість;
непритомність.

Кардіальний синдром

Нагадує стан при ураженні серцевого м'яза і включає:

біль чи відчуття печіння за грудиною;
слабкість та стомлюваність;
прискорений пульс.

Корінцевий синдром

Стан пов'язаний з ураженням (здавленням або защемленням) нервових корінців, що виходять із хребетного стовпа у шийному відділі. Залежно від рівня поразки людина може відчувати:

оніміння або біль в області потилиці;
оніміння мови;
біль у ключицях, утруднення ковтання, гикавка;
дискомфорт у ділянці плечей, що посилюється при рухах рук;
болючість в області лопаток та передпліч;
оніміння вказівного та середнього пальців;
оніміння безіменного пальця та мізинця.

Найчастіше до патологічного процесу залучається відразу кілька нервових корінців, у результаті спостерігається відразу кілька характерних симптомів.

Симптоматика шийного остеохондрозу

Всі зазначені фактори ризику та особливості способу життя призводять до того, що міжхребцеві диски у шийному відділі відчувають дефіцит харчування. Якщо не виявити і не усунути проблему, диски почнуть поступово руйнуватися, відстань між ними зменшуватиметься, в результаті це призведе до постійного тертя кісток один про одного. У міру виснаження сполучної тканини на хребтах починають утворюватися кісткові нарости, схильні до неконтрольованого розростання. У занедбаних випадках нарости починають тиснути на навколишні тканини, судини, нерви, що знаходяться в шийному відділі хребта.

Шийний остеохондроз не розвивається миттєво, за відсутності належного лікування симптомів остеохондрозу шийного відділу хребта проблема посилюється. Весь перебіг захворювання можна розділити на 4 стадії. Симптоми, з якими стикається хворий, залежать від поточної стадії проблеми. Серед симптомів шийного остеохондрозу можна виділити:

Дискомфортні відчуття у шиї, які поширюються на плечову зону;
Поява болю у шийному відділі при занятті спортом;
Скутість при поворотах шиї;
Приватний головний біль, який не викликаний зовнішніми факторами;
При зміні положення голови можна почути характерний хрускіт;
Оніміння та втрата чутливості деяких зон у сфері шкіри потилиці, плечей, рук, шиї;
Гіпоксія трофозалежних органів;
розвиток патологій кровоносної системи;
Сильний біль призводить до повного знешкодження верхнього плечового пояса.

Чим далі просунулась хвороба, тим більше дискомфорту зазнає хворий. На останніх стадіях проблеми якість життя пацієнта значно погіршується. Загальними симптомами для всіх стадій проблеми можна назвати головний біль, дзвін чи шум у вухах, дефекти зору, нудота та блювання при різкій зміні положення голови.

Діагностика остеохондрозу шийного відділу хребта

Якщо ви зіткнулися з одним із перерахованих вище симптомів – бажано негайно звернутися за медичною допомогою. Чим раніше буде діагностовано проблему, тим вища ймовірність її повного усунення. Діагностикою та лікуванням шийно-грудного остеохондрозу хребта займається невролог.

Після звернення пацієнта невролог опитає хворого та на основі його скарг зробить висновок про наявність захворювання. Найчастіше пацієнти скаржаться на біль, дискомфортні відчуття, проблеми з рухом верхніх кінцівок. Після опитування лікар проведе візуальний огляд хворого. Оцінюватимуться:

Правильність постави;
Під яким кутом розташовуються лопатки, плечі та клубові кістки;
Розташування лінії остистих відростків за довжиною хребта.

Візуальний огляд дозволяє визначити, які патологічні процеси почалися в хребті, як сильно вони торкнулися хребта та навколишніх тканин.

Остаточний діагноз не ставиться лише на основі огляду та опитування пацієнта. Обов'язково призначаються додаткові обстеження. Найчастіше хворого спрямовують на рентгенографію, комп'ютерну томографію. Якщо з тих чи інших причин поставити остаточний діагноз неможливо, хворого направляють на магнітно-резонансну томографію. До додаткових обстежень можна віднести доплерографія, процедура дозволяє з'ясувати, в якому стані знаходиться кровоносна система в шийному відділі.

Ступені шийного остеохондрозу

Вибір методики лікування остеохондрозу залежить від стадії захворювання, яка діагностована у конкретного пацієнта. Прийнято підрозділяти 4 стадії остеохондрозу, розподіл умовний, оскільки деякі симптоми можуть переходити з однієї стадії в другу або не виявлятися зовсім.

1 ступінь

Початковий етап проблеми, на цій стадії біль якщо і відчуває, її часто списують на стрес або інші розлади (неправильний сон, тривале перебування в незручній позі). Пацієнт може стикатися з невеликою скутістю та обмеженістю в рухах, особливо різких. Якщо звернутися по лікування шийного остеохондрозу на цій стадії, усунути симптоми можна буде в домашніх умовах. Для повного позбавлення проблеми можна буде обмежитися спеціальними вправами та відвідуванням фізіотерапевтичних процедур. Для профілактики буде корисно почати вести активний спосіб життя (достатньо здійснювати 20 хвилинні щоденні прогулянки на свіжому повітрі), скоригувати харчування (виключити занадто жирну, смажену, солону їжу, віддавати перевагу кисломолочним продуктам, фруктам і овочам, їжі з достатком. необхідних для відновлення сполучної та хрящової тканини).

2 ступінь

Біль посилюється, починає набувати постійного характеру. Різкі рухи та повороти приносять дискомфортні відчуття, пацієнт стикається із сильним головним болем, починає помічати, що сильно втомлюється від повсякденних справ. Часто хворі стають розсіяними, тому що думають лише про біль. Деякі стикаються з онімінням окремих ділянок особи.

3 ступінь

В області пошкоджених дисків починають розвиватися грижі, це викликає запаморочення, слабкість у руках. Болить не лише голова та шия, біль поступово поширюється на весь плечовий пояс.

4 ступінь

Характерний процес - руйнування міжхребцевих дисків, заміщення "порожніх місць" сполучною тканиною. Це призводить до защемлення нервів, біль стає нестерпним, не минає без прийому спеціальних препаратів. Пацієнт стикається з запамороченнями, особливо при різких поворотах голови та зміні положення тіла, у вухах з'являється дзвін, порушується сон, якість життя сильно погіршується, можлива інвалідизація за відсутності лікування.

Лікування шийного остеохондрозу

Лікар підбирає відповідну методику лікування пацієнта залежно від стадії захворювання. Найчастіше використовується медикаментозне лікування шийного остеохондрозу у поєднанні з відвідуванням фізіотерапевтичних процедур. У запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення сполучної тканини, що розрослася, і кісткових відростків.

Консервативне лікування

Найчастіше базується на прийомі певних медикаментів. Медикаментозне лікування допомагає зменшити болючі відчуття, позбутися м'язової напруги, локалізувати запалення. Застосовуються нестероїдні протизапальні препарати та знеболювальні засоби.

Часто до рецепту лікар включає і хондропротектори. Ця група препаратів активує відновлення зруйнованих тканин у сфері міжхребцевих дисків.

Зазначені препарати призначаються як уколів чи таблеток. Хороший терапевтичний результат демонструють мазі на основі НПЗЗ. Вони втираються в ушкоджену ділянку, знімаючи біль протягом 10-20 хвилин. Головна перевага мазей – локальна дія на больову ділянку та мінімальний вплив на інші органи.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури мають відразу ряд цілей:

Локалізація запального процесу;
Зняття м'язового спазму;
Купірування больового синдрому;
Запуск регенераційних процесів;
Підвищення загального та місцевого імунітету;
Відновлення нормального становища нервових волокон, усунення здавлювання та защемлення.

Найчастіше при шийному остеохондрозі призначаються такі процедури:

Ударно-хвильова терапія. За допомогою спеціального пристрою акустична хвиля прямує прямо на хрящову тканину хребта, яка була пошкоджена. В результаті запускають обмінні процеси, руйнуються відкладення солі та кальцію, які заважають нормальному переміщенню суглобів та хребців. Процедура характеризується накопичувальним ефектом, часто перші результати стають помітними лише через 2-3 місяці після початку лікування.
Голкорефлексотерапія. Акупунктура часто застосовується для лікування та профілактики шийного остеохондрозу. Важливо, щоб процедуру проводить лише кваліфікований лікар, інакше можна як зіткнутися з відсутністю ефекту, а й посиленням поточного стану. Суть процедури - спеціальні голки встановлюються на біологічно активних точках, змушуючи організм запускати обмінні процеси, стимулювати вироблення природних болезаспокійливих речовин.
Масаж. Основна мета – зменшення больового синдрому та поліпшення кровообігу у пошкодженій ділянці шийного сегмента хребта. При правильному масажуванні м'язи набувають втраченого тонусу, в результаті вдається виключити ризик виникнення рецидиву остеохондрозу надалі. При відвідуванні перших сеансів масажу пацієнт стикається з сильними больовими відчуттями, важливо не припиняти лікування через біль, а пройти всі процедури, призначені лікарем.

Хірургічне лікування

Переважно призначається на запущених стадіях захворювання, коли застосування медикаментів та відвідування фізіотерапевтичних процедур не дає жодних результатів. Показанням до хірургічного втручання є катастрофічне звуження хребетного каналу.

Сучасні методики оперування дозволяють пацієнту вже через 3-5 діб виписатися з лікарні та перейти на амбулаторне лікування симптомів шийно-грудного остеохондрозу. Протягом наступних трьох місяців пацієнт проходить реабілітацію.

Лікувальна фізкультура

Правильно вибраний комплекс вправ при остеохондрозі дозволяє не лише покращити загальний стан пацієнта, а й прискорити процес лікування захворювання. Існує кілька ефективних вправ:

Повороти та нахили голови в різні боки. Вправа виконується в сидячому положенні, важливо не робити ривків, усі рухи мають бути плавними з поступовим збільшенням кількості повторів та амплітуди нахилу.
Нахили голови в сторони із опором. Положення тіла - сидячи за столом, один лікоть стоїть на столі, долоня при цьому тисне на скроню. Нахиляйте голову у бік руки, створюючи при цьому легкий опір.
Підйом плечей. Підніміть плечі максимально високо та зафіксуйтесь у такому положенні на деякий час.
Самостійне розминання потилиці та шиї кінчиками пальців. Важливо, щоб рухи були м'якими і не викликали болючі відчуття. Виконувати самостійний масаж можна у будь-якому зручному положенні.

Важливо не займатися лікуванням остеохондрозу шийного відділу в домашніх умовах без консультації невролога, комплекс вправ обов'язково повинен бути узгоджений з лікарем.

Мануальна терапія при шийному остеохондрозі

Лікування мануальною терапією знімає м'язову напругу та блокування суглобів, позбавляє болю, відновлює можливості м'язово-суглобового апарату. Лікар оцінює стан м'язів, визначає болючі точки і ступінь пружинування хребетного суглоба. Далі шляхом активних та пасивних рухів руками впливає на пошкоджені сухожилля, зв'язки та м'язи. Лікування мануальної терапії протипоказане в період гострого запалення та при нестабільності хребців.

Акупунктура

Акупунктура при шийному остеохондрозі здійснюють із застосуванням стерильних голок, які вводять у попередньо обрані точки на різну глибину і залишають на певний час. Голки вибирають дуже тонкі, щоби мінімізувати неприємні відчуття. Процедура полегшує біль, активізує мікроциркуляцію, нормалізує обмінні процеси, покращує загальний стан здоров'я та підвищує ефективність медикаментозного лікування.

Кінезіотейпування

Це накладання на область шийно-комірової зони еластичного бинта у вигляді літери Y із збереженням рухливості шиї. Тейпи при шийному остеохондрозі усувають біль, стримують запалення, забезпечують підтримку навколохребцевих м'язів.

Ортопедичні коміри

Комір при остеохондрозі шийного відділу потрібен у гострому періоді захворювання. Він фіксує кістки та суглоби, зменшуючи навантаження на уражений сегмент. Також комір коригує положення деформованих хребців та кісток скелета, полегшує біль.

З урахуванням ступеня фіксації ортопедичні коміри бувають кількох видів:

м'яка шина (комір Шанца). Цей виріб із щільного, еластичного пінополіуретану в чохлі з тканини з кріпленням у вигляді липучки, гудзика або пластикової застібки. З її допомогою можна регулювати об'єм коміра. М'яку шину носять від 2 тижнів до 4 місяців, після кожних двох годин використання потрібно зробити перерву;
надувний комір. Складається із щільного, гнучкого матеріалу. Курс лікування залежить від стадії остеохондрозу. У перші дні рекомендовано носити комір по п'ять хвилин двічі на день, поступово збільшуючи час до 30 хвилин. Надувний комір носять для профілактики шийного остеохондрозу;
комір напівжорсткої фіксації. Напівжорсткий корсет для шиї виготовляють із поліуретану із застібкою ззаду. Порівняно з м'якою шиною він міцніше фіксує шию. Він представлений у різних розмірах;
комір жорсткої фіксації. Виконаний з термопластичного матеріалу з переднім та заднім супортом. Його виготовляють за індивідуальними розмірами та рекомендують використовувати протягом усього курсу лікування шийного остеохондрозу.

Ускладнення остеохондрозу

Остеохондроз стає причиною порушення роботи найважливіших структур: кровоносних судин та нервів. Без лікування захворювання може призвести до таких ускладнень:

ішемічний інсульт;
втрата чутливості чи рухової функції руки;
утруднення ковтання;
порушення роботи щитовидної залози;
втрата чи значне зниження гостроти зору.

Крім того, ураження міжхребцевих дисків та суглобів призводить до значного обмеження рухливості шиї.

Чим небезпечний остеохондроз шийного відділу

Багато пацієнтів скаржаться на те, що болить шия та голова одночасно. Пацієнтам доводиться вибирати певне становище, в якому біль стихає чи здається не таким гострим. Це не завжди комфортно, тому працездатність знижується.

З плином захворювання розвивається протрузія дисків, міжхребцеві тканини руйнуються, а щілини зменшуються. На останній стадії хвороби диск повністю руйнується, на його місці утворюється сполучна тканина. Через це у пацієнта з'являється обмеження рухливості: він не може повернути або нахилити голову.

Якщо вчасно не вилікувати остеохондроз у шийному відділі, він може призвести до стискання спинного мозку, інвалідності та паралічу.

Профілактика

Головне правило профілактичних заходів – вони повинні мати комплексний характер та дотримуватися на постійній основі. Тільки так вони будуть приносити очікуваний результат. Профілактика показана людям, які перебувають у зоні ризику.

Слідкуйте за поставою. Ідеальне положення тіла – голова та спина знаходяться на одній лінії. Постійно стежте за тим, щоб плечі були розправлені, живіт втягнутий, а груди піднесені. Грає ролі та хода – вона має бути пружною і рівною. Ніколи не давайте собі послаблень, на початковому етапі важливо дисциплінувати себе, надалі правильна постава увійде до звички.
Правильно організоване робоче місце. При роботі плечі повинні бути розслаблені, постійна напруга поперекового пояса безпосередньо впливає на шийний відділ хребта. Основні вимоги – крісло зі зручною спинкою та підлокітниками, монітор на рівні очей, клавіатура нижче ліктів (кут між плечем та передпліччям – близько 120 градусів). Під час роботи візьміть за звичку робити перерву кожні 40-50 хвилин із виконанням елементарних вправ на розтяжку.
Правильно налаштуйте крісло в автомобілі. Багато автомобілістів стикаються з остеохондрозом шийного відділу хребта через те, що налаштовують крісло водія не за правилами, а так, як їм буде зручно. Правильне становище тіла у кріслі – спинки стосується весь хребет, а не лише плечі. Бажано придбати спеціальні поперекові подушки, які допоможуть підтримувати тіло в потрібному положенні. При тривалій їзді важливо через 1, 5-2 години виходити на вулиці та розминатися.
Слідкуйте за харчуванням. Проблеми із шийним відділом хребта часто пов'язані з тим, що пацієнт харчується неправильно. До небезпечних продуктів, які збільшують ризик остеохондрозу, можна віднести: білий хліб, здобні вироби, солодощі, страви з високим вмістом солі та цукру, смажену та жирну їжу. Головну небезпеку несе рафінований цукор – речовина сприяє вимиванню кальцію з організму. Включіть у щоденний раціон бобові та горіхи, продукти з великим вмістом білка, сезонні овочі та фрукти. Позитивний ефект матимуть і нежирні кисломолочні продукти – кефір, ряжанка, сир, натуральні йогурти. Якщо є проблема із зайвою вагою – відвідайте дієтолога.
Щоденна фізична активність. Лікування шийного остеохондрозу в домашніх умовах за допомогою фізкультури – відмінний профілактичний засіб проти захворювань хребта. Важливо виконувати вправи у легкому темпі, не перевищуючи допустимі навантаження. Якщо немає часу на повноцінний комплекс вправ – візьміть за правило робити щоденні піші прогулянки.
Масаж. Правильні техніки повертають м'язам тонус, знімають напругу, запускають обмінні та регенераційні процеси в організмі. Не обов'язково відвідувати фахівці, правильний масаж шийного відділу хребта можна виконувати самостійно.
Правильний сон. Протягом дня міжхребцеві диски зазнають підвищених навантажень, повного розслаблення та відпочинку вдається досягти лише під час нічного сну. Для профілактики остеохондрозу важливо організувати правильне місце для сну та стежити за часом (не менше 8 годин).

Санаторне лікування та його переваги

Санаторій спеціалізується на виявленні симптомів шийного остеохондрозу та лікуванні захворювань опорно-рухового апарату, у тому числі і остеохондрозу різної локалізації. Процедури підбираються індивідуально для кожного конкретного пацієнта, враховується рівень ураження тканин хребта, наявність супутніх захворювань, вік пацієнта, можливі протипоказання.

Практикується комплексний підхід – поєднання медикаментозного лікування з фізіотерапевтичними процедурами та лікувальною фізкультурою. Такий підхід допомагає забути проблему назавжди.

Позитивний ефект при лікуванні симптомів остеохондрозу шийно-грудного відділу хребта також демонструє грязелікування, мануальний та апаратний масаж, різні фізіопроцедури.